Перевязочные материалы

Перевязочные средства — одни из наиболее старинных видов фармацевтических товаров. Перевязочные материалы из листьев некоторых растений, из льняной и хлопчатобумажной тканей применяют в медицине с давних времён. Первыми появились бинты. Их изображения видны на древних рисунках. Затем при перевязках стали также применять салфетки из хлопчатобумажной ткани, а с конца XIX века — из марли. Их предназначение — фиксировать в определенном положении, защищать пораженные области от воздействий внешней среды, служить при операциях и перевязках для осушения раны, тампонады и повязок. Необходимые требования  к любым перевязочным материалам — это безвредность для организма, достаточная прочность и эластичность, высокая гигроскопичность, способность хорошо испарять воду, выдерживать стерилизацию и не разрушаться при контакте с раневым отделяемым и лекарственными средствами, используемыми при лечении ран, а также дешевизна и простота производства.

Перевязочные материалы используются для:

• изоляции раны от вредных микроорганизмов;
• обеззараживания и лечения области раны;
• фиксации повязки на месте поражения;
• иммобилизации повреждённого места;
• тампонады ранений для остановки кровотечения;
• удаления из области поражения крови и отделяемого раны.

Перевязочный материал может иметь природное (например, хлопок, вискоза), синтетическое (например, полимеры) или смешанное происхождение. Готовые перевязочные средства — это медицинские изделия, изготовленные из одного или нескольких перевязочных материалов, предназначенные для профилактики инфицирования и для лечения ран.

Некоторые виды перевязочных средств:

• Бинты (гипсовые и марлевые). Используются при оказании первой помощи, в травматологии, при длительном ношении для фиксации. Марлевые бинты предназначены для фиксации самой повязки на ране, медицинские гипсовые бинты — для обездвиживания конечности или какой-то ее области.
• Марля медицинская — хлопчатобумажная ткань, которая обладает высокой гигроскопичностью. Из нее делают тампоны, салфетки, шарики, бинты. Марля хорошо всасывает из раны кровь и гной.
• Вата медицинская. Гигроскопический материал, изготавливается из хлопка, обладает хорошей впитываемостью и увеличивает всасывающие свойства повязки, так как накладывается на рану поверх марли.
• Лейкопластыри. Подразделяются на фиксирующие и покровные. Фиксирующие пластыри актуальны в травматологии и хирургии для фиксации повязок. Покровные пластыри содержат лекарственные вещества, применяются в дерматологии для лечения некоторых заболеваний кожи и механических травм. Для них предусмотрена марлевая подушка с липкой стороны, чтобы не допустить повреждения раны из-за прилипания пластыря.
• Губчатые повязки. Губчатые повязки изготавливаются из пористого материала полиуретана. Они могут быстро впитывать в себя большое количество жидкостей и удерживать их в себе, что позволяет уменьшить раздражение тканей вокруг раны. Губчатые повязки могут быть с клеевым краем — они сами прилипают к телу и не требуют дополнительной фиксации. Применяются такие повязки для неинфицированных ран. Сверху такие повязки покрыты паронепроницаемым слоем, что позволяет ране дышать и защищает ее от внешних воздействий.
• Гидрогелевые повязки. Представляют собой пластины с зафиксированным на ней готовым сорбционным гелем. Гель поддерживает влажную среду, что ускоряет заживление раны. Используются для регидратации и отторжения некротического струпа и гранулирующих ран. Не используются при обильном экссудате. Гидрогелевые повязки не приклеиваются к ране, не вызывают раздражения. Прозрачный верхний слой позволяет контролировать процесс заживления. Возможно нахождение повязки на ране 14 дней и более. Смену повязки производят при помутнении верхнего слоя (это гидрогелевые повязки бывают в виде пластин плотного геля с защитным слоем или в виде аморфного геля, который наносится на рану).

Основные показатели качества перевязочных материалов

Влажность, поглотительная способность, капиллярность, химическая нейтральность, цвет, запах. Влажность — потеря в массе за счет гигроскопической влаги, которую определяют при высушивании до постоянной массы. Поглотительная способность — способность впитывать жидкость (воду, кровь, водные растворы, тканевые жидкости). Оценивается количеством воды в граммах, поглощенной 1 г относительно сухой ваты. Капиллярность — способность материала поднимать жидкость из нижних слоев материала в его верхние слои. Оценивается высотой поднятия жидкости по материалу в мм за определенный промежуток времени. Химическая нейтральность — нейтральная реакция водной вытяжки. Маркировка готовых перевязочных средств включает производственную марку — отличительный знак предприятия-изготовителя, полное товарное наименование, основные характеристики изделия, а также данные о сорте изделия, дате выпуска, условиях его хранения, стерильности, номере нормативного документа на данное изделие и др. Характер и содержание маркировки регламентируется нормативными документами (ГОСТ, ТУ).

Хранение перевязочных материалов

Гарантийный срок хранения готовых стерильных перевязочных средств — 5 лет с момента их изготовления. По истечении 5 лет изделия ежегодно подвергают проверке на стерильность в бактериологической лаборатории. Все виды перевязочных материалов хранятся в сухих проветриваемых помещениях с постоянной температурой. Изделия располагают на стеллажах или в шкафах на расстоянии не менее 1 м от обогревательных приборов. Стерильные и нестерильные изделия хранятся отдельно.